一到寒暑假，各大医院都会迎来一波“摘镜潮”，父母们开始东奔西走，为孩子选择一家合适的眼科医院而努力。那么，问题来了，近视眼手术是不是人人都能做？哪些人不能做？全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入……被你们绕晕了的这么多种手术到底是什么意思？

　　今天，工医君邀请到西安工会医院·西安康复医院眼科副主任陈敏波为大家进行详细的讲解。

　　陈敏波医生指出，并不是人人都可以做近视手术，能做哪种手术，需要通过一系列严格的术前检查、评估后才能确定。因此，家长和孩子们绝对不能盲目跟风，在平日里要养成科学用眼的习惯，减少近距离疲劳用眼、减少电子科技类产品的使用，多带孩子去户外活动，多看绿色植物等。

　　陈医生提示警醒我们，每个人的情况都所有不同，适合哪种近视手术，还是要到正规医院看病，进一步检查眼睛的各项指标，才能做决定是不是可以进行手术。

　　原理：全飞秒激光术其关键是治疗全程由飞秒激光完成，术中用飞秒激光制作一个角膜基质透镜，再通过 2—4mm 的微小切口将透镜取出，由同一台飞秒激光完成。不做角膜瓣，仅用一个小切口取出基质透镜组织。（简单说能想象成角膜里拉出来一片有度数的隐形眼镜，完全不碰上皮，也不用做瓣。）

　　优点：微创、舒适、恢复快；无需制作角膜瓣，对角膜神经损伤小；治疗过程中无显著激光打磨噪音，无烧焦味，且全程痛感不明显。缺点：对角膜厚度要求较高。

　　适应人群：18岁以上近视人群；近视在1000度以下，散光500度以下者；近1—2年近视度数相对来说比较稳定，每年发展不超过50度者。

　　原理：利用飞秒激光精确的“切割”作用制作角膜；翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化、冲洗；将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力。（简单来说就是把上皮一小部分基质削下来，像一个盖子一样掀起来，称为角膜瓣，然后在下方的角膜激光切削，手术后把掀起来的盖子复位，原样盖在表面。）

　　优点：对角膜损伤较小，在制作角膜瓣时能均匀、个性化制作，可搭配各个型号准分子激光机，做个性化的准分子激光切削，术后获得更好的视觉质量。

　　适应人群：18岁以上近视人群；近视在1200度以下，散光500度以下者；近1—2年近视度数相对来说比较稳定，每年发展不超过50度者。

　　原理：全激光手术治疗融合了准分子、飞秒两种技术的所有优势，在完整的角膜中，进行激光爆破制作预设计的微透镜，激光直接经角膜上皮进行及时有效的治疗，一步完成对屈光不正的精确矫正。实现真正的“零”接触，无瓣无痕无切口无压力。

　　适应人群：18岁以上近视人群；近视在800度以下，远视600度以下，散光600度以下者；近1—2年近视度数相对来说比较稳定，每年发展不超过50度者。

　　原理：晶体植入手术是指通过外科手术的方式在角膜边缘做一个微创切口，将可折叠、极度柔软的ICL晶体推注到眼内，并放置到虹膜后，来达到矫正视力的目的，也能够理解为在眼睛里戴上一副可以永久使用的“隐形眼镜”。

　　优点：加法手术，具有可逆性；卓越视觉，高清夜视；适应人群广，适合各类近视人群；

　　适应人群：年龄在21-45岁之间，近年来屈光度数稳定；近视矫正范围1800度以下，散光600度以内；所有近视患者，尤其适合高度近视人群。

　　若患者有佩戴隐形眼镜、美瞳等角膜接触镜的习惯，应在术前检查前停止佩戴。建议软性隐形眼镜停戴1周，RGP停戴1个月，角膜塑形镜停戴3个月以上。

　　术前检查中包含散瞳项目，散瞳后患者短时间内也许会出现畏光、视近物模糊等正常反应，独自驾车存在安全隐患。

　　术前检查和手术当天，患者应保持充足的睡眠，避免熬夜，以确保身体处于最佳状态。同时，避免在检查和手术前患上感冒、发烧等疾病，以免影响手术效果。

　　18岁以上成年人小于500度的中、低度近视，只要术前2年内度数增长不超过100度，一般术后极少发生反弹。但如果你做完手术之后，还是有不卫生的用眼习惯（比如过度用眼等），近视还是有可能继续发展。

　　陈敏波副主任提示警醒我们，每到寒暑假，近视手术的需求呈现高峰。希望各位家长朋友们能够理性看待，做手术前需要提前做好相关检查，并根据孩子的真实的情况，制定合理的近视手术方案，切勿盲目跟风。西安工会医院·西安康复医院眼科将竭诚为您服务。